为什么有些药社区开不了0
北京医药分开综合改革后,社区医疗机构可以采购与大医院一样的药品,但并不是所有药都能开,于是有患者提出社区医院能不能把药都开了?对此,北京市卫生计生委主任雷海潮表示,并非所有用药都可以在社区解决,因为用药首要原则是保证安全。
反映
基层医院有的药开不了
家住昌平的杨阿姨罹患乳腺癌,在北京协和医院做了手术。术后,她需要继续服用抗肿瘤药物,但她发现,家门口的社区医疗机构没有这种药,她还要到大医院去排队挂号拿药。
很多患者都像杨阿姨一样,想到社区开药,但发现身边的基层医院缺少自己所用的药,不得不继续跑到大医院去挂号排队开药。因此,不少人希望社区医疗机构能够把所需要的药都开了。
答疑
有些药得专科医生指导使用
到底哪类药不能在社区开呢?雷海潮说,按照要求,各基层医疗卫生机构要合理配备常见病、多发病的治疗药物,加强对重点管理目录中处方药品的管理,存储条件、运输条件要求较高的药品如部分蛋白制剂、生物制剂、血液制剂等,以及在服用期间需要监测相关指标或血药浓度,如华法林、抗癫痫药物等,原则上不应在基层使用;部分专科用药,如抗凝血药、纤维蛋白溶解药、促凝血药、抗精神病药、抗肿瘤药、免疫调节药物、麻醉药及辅助麻醉药、部分激素类和内分泌用药、影像诊断用药、解毒药、部分妇产科用药等,原则上在专科医生的指导下使用,基层医务人员不应开具。
保障
医联体统一慢性药目录
有些患者使用的药物原则上社区可以配备,但由于属于“小众”药物,在家门口的社区医疗机构买不到。为什么社区不能配备齐全所有可以配备的药物?北京市卫生计生委有关负责人解释,社区卫生服务机构用药必须坚持医疗质量与安全原则、坚持结合功能定位合理配备药物原则、坚持基本药物优先原则、坚持高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4类慢性疾病药物优先原则。据统计,三级医院药品配备数量平均在800种左右,二级医院药品配备数量平均在600种左右,社区一般在300种左右。“社区有可能不会将全部药品配备齐全,但为方便患者,要求医联体范围内的慢病药品目录尽可能统一。”
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